LES LOCHIES OU SAIGNEMENTS POST-ACCOUCHEMENT

LES LOCHIES : QU'EST CE QUE C'EST EXACTEMENT ?

Les lochies sont des pertes sanguines par voie vaginale qui font suite à l'accouchement. Elles permettent à l'utérus de s'"auto-nettoyer" et d'évacuer les résidus utérins de la grossesse : sang, fragments muqueux et débris de membrane placentaire. Elles accompagnent la cicatrisation de la plaie utérine, laissée par l'expulsion du placenta. Ce phénomène physiologique dure en moyenne 2 à 3 semaines. Ces saignements post-accouchement peuvent impressionner. Ils sont le signe que votre corps fonctionne normalement et retrouve son état d'avant accouchement.

A QUOI RESSEMBLENT LES SAIGNEMENTS POST-ACCOUCHEMENT ?

Durant la période d'écoulement, les lochies évoluent à la fois en intensité et en teintes. Le volume des pertes sanguines est généralement plus important que pour les règles, notamment les premiers jours. La présence de caillots de sang marque également cette différence. Voici comment évoluent les lochies au fil des semaines :

• Les 2 à 4 premiers jours : les saignements sont très rouges et abondants. Les caillots de sang peuvent être assez volumineux.
• Du 4e jour et durant une à 2 semaines : les lochies deviennent progressivement plus claires, roses parfois marron. Elles sont aussi moins abondantes.
• Autour du 12e jour, la chute des hormones de grossesse peut provoquer un regain des saignements durant 3 à 4 jours. Il ne s'agit pas encore d'une reprise du cycle menstruel.
• Jusqu'à 6 semaines post-partum : les lochies sont de moins en moins abondantes et deviennent très claires avant de cesser.

QUELLE EST LA DURÉE DES LOCHIES ?

Les saignements post-accouchement varient d'une femme à l'autre. Ils peuvent durer une à deux semaines, voire un mois. Les pertes cessent complètement entre quatre à six semaines après la naissance. En cas d'allaitement, les lochies durent moins longtemps en raison de la sécrétion d'ocytocine qui favorise les contractions utérines.

COMMENT GÉRER LES SAIGNEMENTS POST-ACCOUCHEMENT ?

• utilisez des protections hygiéniques larges et très absorbantes
• changez vos protections toutes les 4 heures maximum (plus souvent les premiers jours)
• les culottes menstruelles peuvent parfaitement convenir, choisissez des modèles ultra-absorbants
• les premiers jours, les accessoires jetables peuvent être appréciés par leur côté pratique
• les tampons et coupes menstruelles sont déconseillés durant cette période (risque d'infection)
• éviter également les baignades et les bains.

LOCHIES ET CÉSARIENNE

Les lochies font partie des étapes post-accouchement inévitables même dans le cas d'une naissance par césarienne. Le corps a besoin d'éliminer le sang et autres résidus utérins par voie vaginale. Les saignements peuvent toutefois être moins importants.

LOCHIES : QUAND CONSULTER ?

Certaines situations justifient de consulter un professionnel de santé sans attendre :

• les saignements sont très abondants (besoin de changer de serviette toutes les heures ou moins)
• les saignements continuent à augmenter au lieu de diminuer
• une fièvre inexpliquée
• des douleurs abdominales persistantes au delà de 7 jours
• des écoulements vaginaux nauséabonds
• les caillots de sang sont très volumineux (taille supérieure à un œuf)

Votre corps a besoin de temps pour se rétablir après ces étapes éprouvantes. Prenez soin de vous durant cette période de post-partum.